正常新生儿 从出生后脐带结扎时起到生后足28天为新生儿期。绝大多数新生儿为足月分娩,即胎龄满37周至不足42周,出生体重超过2500g,无任何。
一、外观特点
足月新生儿皮肤表面胎脂少,肤色红润,皮下脂肪丰满,胎毛少。头发分条清楚,耳廓软骨发育良好。乳头突出,乳晕明显,乳腺处可摸到结节。指(趾)甲超过指(趾)尖,整个足底有较深的足纹。男婴睾丸多已入阴囊,阴囊皱襞形成。女婴大阴唇遮盖小阴唇,四肢呈屈曲状。
二、各系统生理特点及护理
(一)呼吸系统
胎儿在宫内通过胎盘进行物质交换,得到氧气和排出二氧化碳,不需要肺进行呼吸,但胎儿有微弱的呼吸运动。出生后随着脐带被结扎,血液中二氧化碳浓度增高,刺激呼吸中枢,同时本体感受器及皮肤温度感受器受到比宫内温度低的空气的刺激,立即开始呼吸。正常新生儿在出生后2秒钟内开始吸气,5秒钟内啼哭,10秒~1分钟内出现规则而有效的呼吸。肺泡中有表面活性物质,有利于肺的扩张。肺泡中还有少量液体( 液体量约为30ml/kg ),在正常分娩过羊癫疯能好吗?程中,由于胸廓受挤压,部分液体( 约1/3 ~ 1/2 )被挤出气道。浙江治癫痫病好的医院故在*一次吸气前应迅速将和咽部的粘液和羊水吸出,以免吸气时将这 些物质吸入,引起吸入性肺炎。
新生儿肋间肌薄弱,呼吸运动主要靠膈肌的升降,故为腹式呼吸。若胸廓软弱,可随吸气而凹陷,则通气效能低。在早产儿中能引起窒息。新生儿呼吸运河北专门治癫痫医院动较表浅,但呼女性癫痫病治疗时需要注意哪些吸频率快,约40~45次/分。由于呼吸中枢发育未完善,常有节律不匀,短暂的呼吸频率增快 80次/分,无重要的临床意义。新生儿衣着应宽松柔软,不宜过紧,以免影响呼吸运动。
(二)循环系统
胎儿出生后血液循环和动力学发生了重大变化:
① 脐带结扎。
② 由于肺的膨胀与通气,使肺血管阻力降低,进入肺部的血流量增加。
③ 卵圆孔及动脉导管关闭。在一些病理情况下,如肺部、肺循环阻力增高,又可使动脉导管和卵圆孔开放,引起右向左分流而出现明显青紫。有的新生儿在生后一、二天内,心前区听到杂音,这与动脉导管尚未关闭有关,不一定是先天性。
新生儿心脏每分钟搏出量为180~240ml/kg,比成人多2~3倍,这与新生儿新陈代谢旺盛、耗氧量高相适应。新生儿的血压约10.0/5.32kPa( 75/40mmHg )。正常新生儿心率波动较大,生后24小时为:85~145次/分,1~7天为;100~175次/分,8~28天为:115~190次/分。新生儿血液多集中于躯干、内脏,而四肢少,故肝、脾易于触及,四肢易发冷,末梢易出现青紫。